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トリプタンについて

トリプタンは、薬の成分の総称です。トリプタン系製剤には、イミグラン、ゾーミッグ、レルパックスがあり、これらは病院で処方されます。片頭痛の原因である頭の血管に直接作用して、血管の拡張を抑える片頭痛専門の治療薬で、錠剤、チュアブル錠、注射剤、点鼻薬など薬の形の種類が豊富なのも特徴です。
トリプタンに関するみなさんの疑問に、間中病院院長 間中信也先生に答えていただきました。

トリプタンはどんなときに使う?

回答

片頭痛の発作が起こったときに飲みます。片頭痛でつらさを伴い、生活や家事、仕事に支障がある場合にもっともおすすめの薬となります。これまでの頭痛薬は痛みが強くなってきてから服用したのでは、効果が十分現れない点が問題でしたが、トリプタンは痛みのひどいときにも有効である点が非常に画期的であるとして、注目されています。

トリプタンを飲むタイミングは?

回答

片頭痛になると消化管の働きが悪くなって、その結果薬の吸収が悪くなり、効果が現れづらくなります。嘔吐する時期になると飲み薬は無力です。ですから、片頭痛の痛みが少しでも現れたら、すかさず飲むようにします。財布に薬を入れておくとよいですね。迷っていると、タイミングを失ってしまいます。それにトリプタンの錠剤は即効性とはいっても、効果が現れるまでに最低30分以上はかかります。悪心、嘔吐が強く、薬が飲めない場合は注射剤や点鼻薬もあります。医師と相談しておくとよいでしょう。

痛みが治まらないときは追加してもいい?

回答

トリプタンを服用して多少とも頭痛が楽になった場合は、2時間をあけて追加服用するとよいでしょう。ただし、まったく効果がない場合には、追加しないでください。効かない場合は、そのときの頭痛がたとえば緊張型頭痛のように「片頭痛でなかった」可能性もあります。もう一度頭痛診断を受けることをおすすめします。

薬を吐いてしまったら?

回答

嘔吐すると飲んだ薬が何パーセント吸収されたものかわかりませんが、トリプタンは2時間を経過していれば追加服用が可能です。頭痛が続いていれば追加服用してもかまいません。悪心、嘔吐を伴いやすい片頭痛の方は吐き気止め(坐薬もあります)を処方してもらうとよいですね。トリプタンには注射剤や点鼻薬もありますから、医師と相談してください。

トリプタンを長く飲んでいると効き目が悪くなる?

回答

トリプタンは通常の使い方(月10回以内)であれば、長く続けても効き目が悪くなるということはありません。しかし、毎日のように1か月も飲み続けると、頭痛が変質して効果が現れなくなることがあります。また、緊張型頭痛には効果がない薬ですので、緊張型頭痛の場合に飲むと効果は現れません。これをトリプタンの効果が薄れたと誤解する人がいます。

トリプタンの副作用は?

回答

トリプタンを服用すると筋肉が締まるような感じのする副作用が現れる人がいます。ただ、この副作用は本質的には心配のあるようなものではなく、飲んでいるうちに慣れるようですし、多くの人が頭痛の痛みよりは我慢できると言っています。トリプタンが効くのであればある程度は我慢をし、我慢ができないほどつらければ、主治医と相談をして消炎鎮痛薬に変えるなどしてもらいましょう。

子どもにトリプタンは?

回答

トリプタンは18歳以上の服用が原則です。子どもには使用経験が少ないので、安全だとは言いきれないからです。欧米では小児にもトリプタンの投与経験があり、効果は認められていますが、日本ではまだそこまで進んでいません。いずれ何歳まで大丈夫、というコンセンサスが生まれてくると思います。小児の頭痛には比較的安全性が確立されているアセトアミノフェン(小児用タイレノールなど)がよいでしょう。

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